아스피린중독

아스피린은 대량 섭취하면 빠르게, 소량을 반복하여 섭취하면 서서히 중독을 일으키게 됩니다. 증상으로는 이명, 메스꺼움, 구토, 졸음, 착란, 빠른 호흡 등이 있습니다. 진단은 혈액검사를 기반으로 합니다. 치료는 입 또는 위장 튜브에서의 활성탄 투여와 수분과 중탄산염의 정맥투여를 실시하고 심각한 중독에 대해서는 혈액 투석을 실시합니다.

아스피린과 유사한 약물은 과잉섭취하면 빠르게 중독을 일으킬 수 있습니다. 그러나 상당히 많이 섭취해야 하는 급성 중독은 발생하지 않습니다. 체중 70kg의 사람은 325밀리그램의 정제를 30정 복용해도 가벼운 중독을 일으킬 뿐입니다. 따라서 급성 아스피린 중독이 우발적으로 일어나는 경우는 거의 없습니다.

의도치 않게 소량의 아스피린을 반복하여 복용하게 되면 점점 중독이 진행됩니다. 예를들어, 열이 있는 아이에게 처방된 양보다 많은 양의 아스피린을 몇 일간 복용시키면 중독을 일으킬 수 있지만, 라이증후군이 발병할 위험이 있기 때문에 아이의 발열의 치료에 아스피린이 투여되는 경우는 거의 없습니다.

미국에서 소아용으로 시판되고 있는 약에도 아스피린은 포함되어 있지 않습니다. 대부분의 상품이 포함하는 것은 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜입니다. 성인이 몇 주 동안 복용한 결과로 중독이 일어날 수 있습니다. 관상동맥질환 환자의 심장박작의 위험을 줄이기 위해 권장되는 아스피린은 하루 소아용 아스피린 1정, 성인용 아스피린 반 정 또는 1정으로 장기 복용해도 중독으로 진행되지는 않습니다.

살리신산염 중에서는 윈터그린오일의 주성분인 살리실산 메틸이 가장 강한 독성을 가지고 있습니다. 살리실산 메틸은 도포제나 증기 흡입기 사용용액 등의 제품에 포함됩니다. 유아는 1티스푼 미만의 살리실산 메틸의 정유를 삼키는 것만으로 사망에 이를 수 있습니다. 독성은 훨씬 약하지만 소화기 감염치료에 사용되는 살리실산 비스무트를 포함 처방약을 규정량의 몇 배로 복용한 경우에도 줒ㅇ독을 일으킬 수 있습니다.

아스피린중독의 증상

급성 아스피린 중독의 초기 증상은 메스꺼움과 구토가 많았고, 호흡이 빨라지며 이명이나 땀 등의 증상이 계속됩니다. 중독이 심한 경우에는 이후 어지러움, 발열, 졸음, 활동 항진, 착란, 경련 발작, 근육 조직의 파괴, 신부전, 호흡곤란이 나타납니다.

서서히 진행하는 아스피린 중독은 며칠에서 몇 주 동안 증상이 나타납니다. 가장 흔한 증상은 졸음, 아주 가벼운 혼란, 환각입니다. 어지러움, 빠른 호흡, 호흡곤란, 발열, 탈수, 저혈압, 혈액의 산소 농도의 저하 혈중 젖산의 축적, 폐에 액체 저류 (폐부종), 경련 발작, 뇌 부종이 나타나는 경우도 있습니다.

아스피린중독의 진단과 치료방법

혈중 아스피린 농도를 정확하게 측정하기 위해 채혈을 실시합니다. 혈액의 pH 및 이산화탄소와 중탄산염의 값을 측정하는 것은 중독의 심각성을 판단하는 단서가 됩니다. 치료 중에 혈액검사를 몇 번 반복하여 회복되고 있는지 여부를 확인합니다.

활성탄을 가능한 빨리 투여하여 아스피린의 흡수를 방지합니다. 중증의 중독은 탄산수소나트륨을 포함한 수액을 정맥에 주입합니다. 신장 손상이 없으면 수액칼륨을 추가합니다. 이 혼합액에 의해 아스피린은 혈액에서 소변으로 이동합니다. 이같은 치료를 계속해도 병세가 악화하는 경우에는 혈액투석 (인공투석기를 사용하여 독성을 걸러내는 요법)에 의해 아스피린이나 다른 살리실산염 또는 산을 혈액으로부터 제거할 수 있습니다. 발열이나 경련, 발작 등의 다른 증상은 필요에 따라 치료하게 됩니다.